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乳制品摄入与癌症的关系

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在中国,每年有超过万新发癌症病例和约万的癌症死亡病例。诱发癌症的因素众多,遗传、吸烟、饮酒、不健康的饮食与作息等等。然而,关于食用乳制品与癌症风险之间的联系却得出了不一样的研究结果。先前主要针对西方人群的研究报告了乳制品消费与某些癌症之间的对比关系,包括与前列腺癌呈正相关,与结直肠癌和绝经前乳腺癌呈负相关。

然而,来自中国的数据有限,中国的癌症发病率和乳制品消费水平与西方人口有很大差异。近日,一项从中国10个不同地区(5个城市,5个农村)招募了50万成年人,随访11年(所有人均没有患癌史)的研究结果,在《BMCMedicine》上发布:“Dairyconsumptionandrisksoftotalandsite-specificcancersinChineseadults:an11-yearprospectivestudyof0.5millionpeople”

总体而言,20.4%的参与者报告经常消费乳制品(主要是牛奶)(即≥1天/周),定期消费者的平均消费量为80.8g/天,所有参与者的平均消费量为37.9g/天。

乳制品消费与总癌症和某些特定部位的癌症风险存在显著正相关。随访期间观察到:发病率最高的是肺癌(例),其次是女性乳腺癌(例)、胃癌(例)、结直肠癌(例)和肝癌(例)。研究人员发现,乳制品摄入与总体癌症风险显著相关。经常食用乳制品的人患肝癌和乳腺癌的风险明显更高。每天每摄入50克,风险分别增加12%和17%。

该研究没有观察到乳制品消费与其他部位特异性癌症(包括结肠直肠癌和前列腺癌)的风险有任何显著的联系。现有证据倾向于支持乳制品摄入量与结直肠癌风险呈负相关,与前列腺癌风险呈正相关。

但乳制品摄入量可能导致血浆中胰岛素样生长因子-i(IGF-I)水平升高,IGF-I在细胞增殖和癌症发展中起关键作用。IGF-I水平较高与包括乳腺癌在内的几种癌症的高风险相关,最近的孟德尔随机化研究表明,这些关联可能是因果关系。其次,有证据表明,牛奶中较高含量的支链氨基酸、乳糖(提供半乳糖)和IGF-I可以激活和增强雷帕霉素复合物1信号转导的机制靶点,进而促进细胞增殖,可能导致癌变。第三,乳制品中的饱和脂肪酸(SFA)和反式脂肪酸与胰岛素抵抗和促炎细胞因子水平升高有关,这可能分别是肝癌和淋巴瘤发展的危险因素。第四,所观察到的与乳腺癌的关联可能与牛奶[53]中所含的脂溶性性激素,如雌激素[52]和黄体酮有关。最后,有一种假说认为,乳糖不耐症患者可能改变了对乳制品的摄入,这可能会产生不同的分解产物,并对疾病的风险产生差异。然而,仍有很大的证据缺口,需要更多的研究来进一步探索乳糖不耐症在乳制品摄入与癌症风险之间的潜在中介作用。

研究人员曾在文中表示:“在中国成年人中,乳制品摄入量越高,患肝癌、淋巴瘤和女性乳腺癌的风险越高。我们的研究是中国第一个也是最大的前瞻性队列研究,该研究显示在中国乳制品消费水平低但不断增加的地区,乳制品摄入量与总癌症和几种特定部位癌症风险之间存在正相关。未来的研究需要建立因果关系和潜在的潜在机制。本研究结果结合未来研究可能为中国癌症预防的循证饮食建议提供重要信息。但重要的是请注意,乳制品是蛋白质、维生素和矿物质的来源。仅根据当前研究的结果或不确保能从其他来源获得足够的蛋白质、维生素和矿物质,那么减少乳制品摄入量是不明智的。”




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